Relato de caso

Patrícia Martins de Rezende – Médica Veterinária Promotora Técnica Real H – Campo Grande/MS.

Prof. Dr. Claudio Martins Real – Professo emérito UFMS – Campo Grande/MS. CEP 79043-000

Resumo

Na clinica de cães e gatos há uma grande casuística de problemas hepáticos e renais. A Insuficiência renal é a causa líder de mortalidade entre estes animais. Nos caninos os problemas hepáticos crônicos são mais comuns que os problemas agudos. Várias podem ser as causas destes problemas como, genética, intoxicação, medicamentosa e infecciosa. O tratamento das duas patologias consiste basicamente em suporte para o organismo, tratando os sintomas e mudanças na alimentação.

Devido à gravidade da Insuficiência Hepática e Renal e da dificuldade, e em muitos casos, a impossibilidade, de se restabelecer a função destes órgãos, a Homeopatia tem sido utilizada como grande aliada no tratamento destas enfermidades. A Homeopatia age protegendo e estimulando o Fígado e o Rim a funcionarem melhor.

Introdução

A Insuficiência Hepática e Renal são uma das principais causas de mortalidade entre cães e gatos. Nos felinos com Insuficiência Hepática geralmente apresentam icterícia e hepatomegalia. Os cães não apresentam um quadro tão característico, então são necessários testes mais abrangentes e, às vezes, testes seriados para alcançar um resultado diagnóstico preciso.

Na hepatite crônica os animais doentes estão acometidos há semanas ou meses, com uma variedade de sintomas que incluem anorexia, perda de peso, letargia, poliúria e polidipsia, icterícia, efusão abdominal, sinais de encefalopatia hepática (HE) e tendência a hemorragias. Doenças Hepáticas Caninas Adquiridas conhecidas coletivamente como Hepatite Crônica podem estar relacionadas a quatro fatores: Familiar, Associada a Fármacos, Infecciosa e Idiopática

O tratamento de cães com doença hepática crônica consiste em cuidados de suporte, incluindo o uso de dietas modificadas. O tratamento específico deve ser dirigido para a causa subjacente, se for conhecida. O prognóstico geral é mal a reservado, para a maioria das doenças hepáticas onde a causa não puder ser eliminada.

Na Hepatopatia tóxica aguda, os principais agentes causadores são os medicamentos de uso prolongado e toxinas ambientais, elas causam dano hepatocelular direto, o que resulta na morte celular. Os sinais clínicos e as características clinicopatológicas da hepatopatia tóxica aguda são semelhantes às outras hepatopatias, exceto pelo seu inicio súbito e, talvez, na grávida. A êmese é um sinal comum. O tratamento para hepatopatia tóxica aguda é o de suporte. Tão logo o agente agressor seja retirado, a melhora nos sinais clínicos e nos testes clinicopatológicos deve ser evidente. Se uma grande quantidade de massa hepática for seriamente lesada, a insuficiência hepática pode persistir se tornando crônica.

A Insuficiência renal ocorre quando cerca de ¾ dos néfrons de ambos os rins param de funcionar. A insuficiência renal é uma causa líder de mortalidade entre caninos e felinos. Pode ser uma insuficiência renal aguda (IRA) que é resultado de uma queda abrupta da função renal e geralmente causada por uma injúria isquêmica ou tóxica aos rins, que frequentemente resulta em lesão das células epiteliais metabolicamente ativas dos túbulos proximais e da alça ascendente de Henle, causando danos à regulação do balanço água e solutos. As lesões e a disfunções tubulares na IRA podem ser reversíveis. A IRA ocorre em questão de horas ou dias após a injúria. Os principais sintomas clínicos são letargia, depressão, anorexia, vômito, diarreia, desidratação, ocasionalmente hálito urêmico ou ulceras orais. O tratamento consiste em eliminar os distúrbios hemodinâmicos renais e aliviar os desequilíbrios hídricos e de solutos para “ganhar tempo” até que os néfrons se recuperem e hipertrofiem.

Ao contrario do que ocorre na IRA, a causa da Insuficiência renal crônica (IRC) geralmente é difícil de ser determinada, além disso, a lesão dos néfrons na IRC geralmente é irreversível. Os néfrons irreversivelmente lesados são repostos por tecido fibroso. A IRC ocorre em período de semanas, meses ou anos. Os sinais clínicos na IRC são relativamente discretos. Os sinais específicos incluem histórico de perda de peso, polidipsia e poliúria, má condição corpórea, anemia não regenerativa, rins pequenos e irregulares. Uma vez que manifestada a insuficiência em estagio final, geralmente não é possível melhorar a função renal. O objetivo do tratamento é reduzir os sinais clínicos associados à diminuição da função renal.

Na insuficiência hepática e renal a Homeopatia se apresenta como mais uma terapêutica para o tratamento de destas patologias. A Homeopatia foi criada pelo médico alemão Samuel Hahnemann, (1775-1843), no final do século XVIII e pode ser sintetizada com as próprias palavras de seu criador: “A Homeopatia é a terapêutica que consiste em dar ao doente, em pequenas doses, a substância que experimentada no homem são, reproduz os sintomas observados, obedecendo à lei dos semelhantes – Similia similibus curantur (REAL, 2008).

A Homeopatia no tratamento da insuficiência hepática protege e estimula a função do fígado, auxiliando na desintoxicação do organismo, esse tipo de resposta não é possível na Alopatia. E na insuficiência renal a Homeopatia tem a mesma função, ela estimula o funcionamento renal.

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma cadela com Insuficiência Hepática e Renal em estagio avançado, o animal não se alimentava mais, estava com vômitos, ictérica e com anemia intensa, os valores de Hemoglobina já indicavam a necessidade de uma transfusão sanguínea. Após uma tentativa de tratamento alopático que não deu resultado, foi indicado o uso de complexos homeopáticos. Em apenas quatro dias de tratamento o animal já apresentava melhora dos sintomas e dos exames laboratoriais.

Relato de Caso

Canino, boxer, fêmea, 13 anos. Proprietária Sra. V. B. – Niterói/RJ

Histórico: em 18 de fevereiro de 2012 a cadela apresentava vômito, diarreia com sangue, retenção urinária e Icterícia. Havia várias suspeitas sobre o a causa do problema, poderia ser Leptospirose ou Intoxicação por um conjunto de fatores: mudança da coleira repelente de insetos, 2 aplicações venenos no canil, e ainda uso de medicamento a base de Propentofilina. No dia 23.02.12 foram realizados hemograma e dosagens bioquímicas. No hemograma constatou-se série vermelha abaixo do normal: Eritrócitos 2.66 milhões/μI, Hemogolbina 7 g/dL, Hematócrito 20,7%. E aumento de Uréia 153,5 mg/dL; Creatinina 4,2 mg/dL; AST/TGO 187 U/L e FA 652 U/L. Após o resultado dos exames em 26/02/12 teve inicio o uso do ^[1]Homeo Pet Pró-Rim 3 borrifadas, via oral, 3 vezes ao dia, com o objetivo de estimular a função renal. E para o tratamento do fígado utilizou o medicamento Same (suplemento desintoxicante).

Com sete dias (03.03.12) de tratamento, não houve melhora no quadro, o animal continuava com vômito e não queria se alimentar, os exames foram refeitos: Uréia e creatinina diminuíram para 52 mg/dL e 2,7 mg/dL (efeito do Pró-Rim) respectivamente. Quanto a função hepática ALT que estava em 42 U/L o que é normal, foi para 288 U/L, FA aumentou para 1232 U/L. e no Hemograma a serie vermelha também piorou Eritrócitos 1.800 milhões/μI, Hemogolbina 4.3 g/dL, Hematócrito 12,5%. Em 12.03.12, devido ao aumento das enzimas hepáticas e com o bom resultado observado com o uso do Pró-Rim®, foi recomendado suspender o SAME e utilizar o ^[2]Homeo Pet Pró-Fígado, na seguinte posologia: Adicionar 9 borrifadas do produto em um copo de água de 200 ml e fornecer 1 ml a cada meia hora por 2 dias. Depois fornecer 3 borrifadas 5 vezes ao dia por mais uma semana. Após 24 horas do inicio do tratamento com Pró-Fígado o animal já apresentou melhora do apetite, passou a aceitar a comida. Em 4 dias (16.03.12) do inicio do tratamento os exames foram refeitos. Houve melhora da série vermelha, diminuição de Uréia, Creatinina, FA e ALT. Nesta ocasião foi realizado PCR para pesquisa de Leptospirose sp. que deu negativo. Em 24 horas do inicio do tratamento com Pró-Fígado o animal já apresentou melhora do apetite. Após 4 dias os exames foram refeitos. Hemograma normalizou: Eritrócitos 7.470 milhões/μI, Hemogolbina 16,2 g/dL, Hematócrito 51,3%, Uréia e Creatinina normalizaram 43 mg/dL e 1,3 mg/dL respectivamente. ALT diminuiu para 120 U/L, FA 382 U/L. Nesta ocasião foi realizado PCR para pesquisa de Leptospirose que deu negativo. Com o uso do Pró-Rim Uréia diminuiu 71,9% e Creatinina 69%. Com o uso do Pró-Fígado ALT diminuiu 58% e FA 68,9%.

Conclusão: O uso dos complexos homeopáticos se mostrou eficaz no tratamento da Insuficiência Hepática e renal, pois houve melhore clinica bem como laboratorial.

Foi recomendado continuar utilizando o Homeopet Pró-Rim e Homeopet Pró-Fígado, agora com 3 borrifadas via oral 3 vezes ao dia.

O animal continuou a ser monitoradocom exames laboratoriais.

Referências

NELSON, W. R.; COUTO, C. G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 3° ed. 2005

INKELMANN, M. A.; ROZZA, D. B., FIGHERA, R. A.; KOMMERS, G. D.; GRAÇA, D. L.; IRIGOYEN, L. F.; BARROS, C. S.L. Hepatite infecciosa canina: 62 casos. Pesq. Vet. Bras. 27(8): 325-332, agosto 2007

BUENO E CAMARGO, M. H.; MORAES, JR. E.; CARVALHO, M. B.; FERRARO, G. C. PALMEIRA BORGES, V. Alterações Morfológicas e Funcionais dos Rins de Cães com Insuficiência Renal Crônica. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnica. 781 – 787. 2006.

REAL C.M. Homeopatia Populacional – Fundamentos Ruptura de um Paradigma. A Hora Veterinária – Ano 28 nº 164. 2008

1. 1 Homeo Pet Pró-Rim – CMR Laboratórios Veterinários LTDA. Produto Cadastrado no MAPA sob o número 072-2009/MS ↑
2. ² Homeo Pet Pró-Fígado – CMR Laboratórios Veterinários LTDA. Produto Cadastrado no MAPA sob o número 009-2011/MS ↑